60岁王先生,罹患家族性脑部动静脉畸形,37岁首次脑溢血中风,罹病前无特殊症兆;54岁二次中风,因复原良好行,行走能力未受影响;06年三度中风,几乎成为植物人,历经脑部手术,放置引流管,呈现四肢瘫痪,无法言语,终日卧床达半年。后来经过颅外磁刺激术,结合药物及整合复健疗法,加上家属鼓励,王先生总算恢复说话能力,甚至可站立并练习行走。
中风复健黄金期半年 新疗法两年内也有效
一般中风后复健的黄金期大约在半年内,一年后多数即达稳定状态。神经复健科主任蔡泊意研究颅外磁刺激术却发现,中风病患应积极治疗,越早接受高速颅外磁刺激术治疗,效果越好,两年内仍有效,呼吁病患勿自我放弃。
针对颅外磁刺激术的原理,蔡泊意解释,大脑受损后坏死的区域无法再生,但是受损区域的周围存活区域,透过放置于头部的磁头传递高能电流脉冲,来刺激头颅下的大脑皮质后,仍然有取代原本机能的可能。这就是所谓「神经重塑疗法」。
颅外磁刺激术 改善中风后遗症
蔡泊意说明,由于左右两侧的大脑会互相竞争,健康侧的大脑受损后,极容易过度活化,反而会阻碍患侧功能的恢复。「神经调控新方法就是调整脑部活性,抑制过度活化的区域,刺激剩余的脑回路得到重建,开启新的链接,达到功能的恢复。」
「颅外磁刺激的磁头,其实和核磁共振很像,会散发出磁场。」她指出,因不用开刀,也非侵入性手术,相对安全。这可以帮助患者复健动作功能,帮助瘫痪的病患增加手部、下肢的力量,也可以改善语言,以及认知、感觉能力、吞咽等。http://www.tjtjxf.com/
三度中风几成植物人 努力复健竟可练习走路
案例中的王先生,三度中风几乎成为植物人,历经脑部手术,呈现四肢瘫痪,无法言语,意识模糊,终日卧床达七个月之久。但医师团队和家属都不愿放弃,利用影像医学,结合药物及复健,包括脑压、药物调整、肺部复健拔除气切管、张力控制、肌力训练以及整合复健疗法,加上王太太鼓励,终于恢复说话能力,且上肢开始有动作。
在影片中,王先生经由不断复健,他扶着栏杆一步一步缓慢前进,努力练习走路,对自己的进步显得兴奋不已。
复健永远不嫌晚 医吁患者不要放弃
蔡泊意说,中风后二个月至两年间,都可以尝试用颅外磁刺激术改善,使患侧手握力、执行动作、关节活动范围增加,日常生活依赖程度减少等。疗程约二十至三十次,每次3-10分钟,改善程度可达30%-70%,反应率约70%。
复健医学部主任周正亮更强调,高速颅外磁刺激术并非所有患者都适用,一定要经专业的医疗团队评估,且须有正确的复健观念及疗程,「过度痉挛者应先药物控制,或施打肉毒杆菌控制张力搭配;合并情绪沮丧、忧郁患者,复健动力恐不佳,也要药物或心理复健疗程。」但重点是,病人只要持之以恒做复健,永远不嫌晚,磁刺激术只是辅助,不努力复健也不会有良好效果。