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干燥症患者静坐当心肺动脉高血压

www.gdtjxf.com 来源:本站 发布时间:2019-1-8 11:26:08 浏览量:

  

一名54岁女保险员在罹患干燥症的若干年后,突然出现喘不过气的症状,连爬一层楼、安静坐着也在喘,根本无法工作。不寻常症状吓得她赶紧回到过敏风湿免疫科就医,还会诊了心脏科与胸腔科医师,透过心脏超音波估算,肺动脉压力竟超标达120毫米汞柱,再经右心导管检查后,确诊为续发性肺动脉高血压,随时有猝死威胁。医师告诫病患持续控制治疗干燥症,也同时服用肺动脉高血压专属药物,目前她已恢复体力正常工作。

 

平均延误诊治两年 自体免疫疾病恐引肺动脉高血压

 

医生表示,很多中壮年族群以为体力变差,是工作忙碌疲累导致,但「又喘又累」的征兆可能就是肺动脉高血压所引起,诊间可见很多病患等到受不了才就医,甚至跑遍各科门诊,平均延误治疗一至两年。http://www.tjtjxf.com/

 

医生表示,自体免疫疾病可能引起续发性肺动脉高血压,其中修格兰氏症候群又称「干燥症」,病患会有眼睛干涩、口干舌燥等症状,女性好发率高于男性,由于身体免疫系统破坏心脏及肺部组织,使得肺动脉血流阻力增加,导致肺动脉压力升高。

 

心脏功能受影响 「又喘又累」是征兆

 

续发性肺动脉高血压看似是肺部疾病,但「心脏也是肺动脉高血压的受害者」,郑书孟说,由于肺动脉压力上升,阻力增加,长期导致右侧心脏耗费更多能量,才能将血液送至肺脏进行气体交换,若没有及时治疗,恐演变为右心室肥大,心脏衰竭,影响全身循环和周边器官,猝死机率高。蔡长佑也感叹,曾遇过病人「早上才跟你打招呼,下午就猝死,令人措手不及!」

 

两位医师都指出,续发性肺动脉高血压最明显的症状是「喘」,病人只要稍作运动、行走就喘不停,甚至与过往相比,原本可以爬三层楼,但现在无法爬楼梯,活动耐受性变差就应当心。

 

「自体免疫疾病续发性肺动脉高血压」药物 健保给付!

 

近年治疗续发性肺动脉高血压的药物愈来愈多,郑书孟指出,相较过往只有单一药物可使用,目前健保署已给付自体免疫疾病续发性肺动脉高血压的专属药物,提供患者接受合并药物治疗的选择,也减轻其经济负担。蔡长佑说,曾遇过病患因一线用药未达理想目标,因此再加上第二种肺动脉高血压专属药物合并治疗后,病情获得控制。

 

跨专科团队照护 定期检测心肺功能

 

医生也说,很多病患不晓得自己患有自体免疫疾病,等到喘不过气,前往心脏科或胸腔科就诊,才发现其实是自体免疫疾病并发肺动脉高血压导致,因此这类患者需要跨专科团队照护,建议避免到高海拔地区活动,天气冷热交替之际注意保暖,且必须按时服药控制病情。郑书孟也建议,病患应接种疫苗降低流感和肺炎感染,减少剧烈运动,定期检测心肺功能,追踪病情,降低猝死风险。


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