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天津体检代检提醒:标靶药物接续治疗提高存活率

www.gdtjxf.com 来源:本站 发布时间:2020-5-15 18:20:26 浏览量:

  

「我害怕若用尽所有药物之后,还会有其他的治疗选择吗?」晚期肺癌患者及家属身处极度不安、焦虑的状态下,时常会执着于即刻使用最新药物的治疗迷思,医师对此强调:「接收治疗新知的同时,也需具备信息的判读力,有效落实医病沟通,才能了解彼此对于治疗的价值观和期待。」

治疗前充分沟通治疗 选择最适当第一线用药

 

夏德椿医师曾经收治一名50岁的家庭主妇,不烟不酒,也无暴露油烟与二手烟的环境中,却罹患晚期肺癌合并骨转移,害怕化疗带来的副作用,进行检测确诊为EGFR基因突变患者,治疗前期即与医师沟通,希望可以拥有最长的标靶治疗时间,因此,第一线使用第二代标靶药物,久咳不愈症状获得改善。

直至前些日子,因走路感觉稍有不稳,检查发现已产生T790M突变,癌细胞转移至脑部。不过,她并未因此而担心或害怕,因为早在接受治疗前,她便已与医师充分沟通治疗的排列组合,选择最适当的第一线用药,现在她已接力第三代标靶药物,进一步抑制疾病恶化,脑部病灶更明显缩小,大幅提高整体治疗成效。

 

 

 

接续使用EGFR标靶药物 整体存活时间上看四年

夏德椿医师指出,过往晚期肺癌患者只要脑转移,就一定要开刀或是进行放射线治疗,但放疗终究伤害性较高,虽然可以延缓疾病进展,影响生活质量,因此,现在国际上也公认,若晚期肺癌患者脑转移但症状不明确,又有标靶治疗可以使用的情形之下,建议可以先使用标靶药物。

一线使用口服标靶药物治疗的晚期肺腺癌患者中,每三人就有两人会产生T790M突变,而根据全球性临床研究(LUX-Lung3/6/7)结果显示,第一线使用第二代标靶药物治疗,可先清除大部分的变异基因,待治疗出现抗药性后,再接力使用专门对付T790M的第三代口服标靶药物,结果发现有超过半数患者的整体存活时间可达近4年,不仅是目前存活期最长的治疗方式,在使用标靶药物的情况下,也能兼顾较佳的生活质量。

医疗科学日益进步 治病尽量维持平常心

医师说明,现今药物治疗相当进步,所有药物治疗大多根据病人本身的基因状态、精准医疗筛检后的结果,因此存活率从一年进步至五年,甚至十年都有,虽然不是每个人都是如此,代表随着医疗科学的进步,生命周期会越长。

夏德椿医师呼吁,尽可能保持平常心,就像治疗糖尿病、高血压也是要终身吃药,一个药没有效再另换一个药物治疗,其次因为生命周期延长,所以跟医师的配合度更高,加上「生活正常」、「心态要健康」对疾病本身更有帮助。

 

 

 

 

 

 

 

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